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连年来，甲状腺肿瘤发病率呈显著高潮趋势，况兼越来越年青化，传统的开刀手术，使得覆没颈侧区淋阿谀飘荡的甲状腺癌患者在颈部留住“自刎式”疤痕，给不少患者带来巨大的困扰。

近日，济宁市第一东说念主民病院乳甲外科副主任医生张双科在老到开展经锁骨下入路无充气腔镜甲状腺手术和颈前小切口腔镜扶植下颈侧区淋阿谀清扫手术的基础上，将传统颈部切口颈侧区淋阿谀清扫手术的切口移至锁骨下方，在根治疾病的同期，经锁骨下入路无充气腔镜甲状腺手术在颈部无瘢痕的基础上创伤更小，术后并发症更少，规复更快，且术后咽喉部不适感轻。

今天咱们就来了解一下这种全新的颈部无痕腔镜甲状腺癌颈侧区淋阿谀清扫手术—无充气经锁骨下入路腔镜甲状腺癌颈侧区淋阿谀清扫手术。

1、对于颈侧区淋阿谀

颈部淋阿谀清扫是甲状腺癌外科休养中相配遑急的一环。

甲状腺癌颈部淋阿谀清扫一般包括两个部分：①中央区淋阿谀清扫，即清扫气管前、气管旁及喉返神经周围的淋阿谀。②颈侧区淋阿谀清扫，即清扫颈内静脉周围及副神经链的淋阿谀，按颈部淋阿谀分区为Ⅱ～Ⅴ区淋阿谀。其中，甲状腺癌颈侧区淋阿谀清扫术因手术范围大，其手术难度也特殊大，且术后并发症较多。

随入辖下手术时代的杰出及对病东说念主生涯质料的可爱，从往时经典的根治性颈侧区淋阿谀清扫，冉冉过渡到保留颈内静脉、副神经及胸锁乳突肌的纠正性颈侧区淋阿谀清扫，再到当今的保留颈丛神经的低位弧形领式切口的颈侧区淋阿谀清扫，可很猛进度上改善术后的外不雅并保留同样果然认嗅觉神经功能。

2.对于颈侧区淋阿谀清扫术

甲状腺乳头状癌发生颈侧区淋阿谀飘荡较常见，传统绽开颈侧区淋阿谀清扫手术切口包括“L”形、“U”形、Macfee切口、“曲棍球棒”形及下颈部领式大弧形切口，以上切口均较长，术后颈部瘢痕较显著。下颈部扩大领式切口是当今行颈侧区淋阿谀清扫最常用的手术切口，该切口在保证肿瘤根治性的前提下能晋升术后好意思容成果。有关词，下颈部扩大领式切口随机仍难以充分披露Ⅱ区，尽头是当病东说念主颈部较万古，Ⅱ区披露和淋阿谀清扫愈加逶迤，会增多副神经及血管损害风险，并易导致Ⅱ区淋阿谀残留。为节略Ⅱ区淋阿谀清扫，选拔Macfee切口可晋升清扫的透顶性和安全性，但会影响颈部外不雅。

由于甲状腺癌好发于年青东说念主，尤其是年青女性，传统手术切口严重影响患者术青年涯质料。为得回更好的术后好意思容成果，腔镜颈侧区淋阿谀清扫出现了多种入路，如颈前小切口腔镜扶植、经胸前入路、经胸经口和谐入路、经腋窝入路及经双侧胸腋和谐入路等，均可得回邃密好意思容成果及肿瘤根治成果。与其他入路比较，经锁骨下入路既能保证切口的隐敝性，且术中经胸锁乳突肌肌短处进行操作，不碎裂颈前区结构，大要较好地保护吞咽功能。纠正无充气经锁骨下入路腔镜颈侧区淋阿谀清扫术休养甲状腺乳头状癌安全可靠，手术清扫透顶，切口隐敝性好，有较好的临床应用价值。

和谐：

济宁市第一东说念主民病院乳甲外科

济宁市第一东说念主民病院乳甲外科历程弥远时代积贮，已开展国内主流甲状腺、乳腺微创腔镜手术：经全乳晕入路腔镜甲状腺手术、无充气锁骨下入路、经胸乳入路、经腋入路、颈前小切口腔镜扶植甲状腺癌颈侧区淋阿谀清扫术；腔镜乳腺癌手术、腔镜男性乳腺发育手术。凭证不同患者的疾病情况及条款，在保证手术质料的同期积极孤高患者的实践需求，为广泛甲状腺、乳腺疾病患者职业。

众人简介

张双科，济宁市第一东说念主民病院乳甲外科副主任医生，外科学硕士，济宁医学院兼职副造就。周一、周六总院门诊。

专科擅长：擅长乳腺、甲状腺常见疾病的表率化诊疗，尤其在乳腺、甲状腺肿瘤的诊疗方面有丰富的临床训导。熟练掌捏保护伞经、血管的紧密化手术操作开云kaiyun中国官方网站，在乳腺甲状腺微创手术方面有较深的造诣。对多样入路的的颈部无瘢痕微创腔镜甲状腺手术（纠正全乳晕入路、锁骨下入路、胸乳入路、腋窝入路）、单孔腔镜乳腺癌手术（腔镜下NSM+前列淋阿谀活检+一期假体重建、腔镜保乳手术）、单孔腔镜男性乳腺发育皮下腺体切除手术、颈前小切口腔镜扶植甲状腺癌颈侧区淋阿谀清扫术（纠正Miccoli）、无充气经锁骨下入路甲状腺癌颈侧区淋阿谀清扫术、甲状腺癌早期诊治、超声调换下甲状腺结节穿刺活检、多功能保留的甲状腺癌根治手术、达芬奇机器东说念主甲状腺手术、甲状腺癌术后TSH扼制休养、131发射碘休养、乳腺良性肿瘤微创旋切手术、乳腺癌表率化休养、乳腺癌保乳手术、前列淋阿谀活检手术、乳腺癌纠正根治术、乳房假体及自体组织重建手术、晚期乳腺癌的诊疗等有较深化的照看。